Polisa OC osoba fizyczna

Formularz do przygotowania oferty

Dlaczego pytamy o pesel?

Wymagają tego od nas towarzystwa ubezpieczeniowe. Bez podania numeru pesel nie będziemy wstanie przedstawić oferty polisy uwzględniającej wszystkie zniżki.

Twoje dane są całkowicie bezpieczne – strona posiada certyfikat SSL, który szyfruje przesyłanie danych.

Firma KATI dostosowała się do wytycznych Rozporządzania o Ochronie Danych Osobowych (RODO). Więcej informacji znajdziesz w naszej Polityce prywatności.

Pola oznaczone * są wymagane

DANE POJAZDU

Marka samochodu *

Model i wersja samochodu *

Rodzaj paliwa *

Rok produkcji *

Numer rejestracyjny samochodu *

Numer VIN *

Data pierwszej rejestracji samochodu *

Pojemność silnika *

Czy samochód posiada instalację gazową? *

Przebieg samochodu *

Czy pojazd był sprowadzany z zagranicy? *

POZOSTAŁE INFORMACJE

Czy samochód będzie użytkowała osoba poniżej 24 lat? *

Który właściciel samochodu? *

Do kiedy trwa obowiązująca polisa OC? *

Jakie towarzystwo ubezpieczeniowe? *

WŁAŚCICIEL POJAZDU
Jeżeli w dowód rejestracyjny wpisanych jest dwóch proszę podać dane obu osób.

Właściciel 1
Imię i nazwisko *

Nazwisko panieńskie

Miejsce zamieszkania wg dowodu rejestracyjnego *

Pesel właściciela samochodu *

Stan cywilny właściciela samochodu *

Data uzyskania prawa jazdy *

Telefon właściciela samochodu *

E-mail właściciela samochodu *

Właściciel 2
Imię i nazwisko

Nazwisko panieńskie

Miejsce zamieszkania wg dowodu rejestracyjnego

Pesel właściciela samochodu

Stan cywilny właściciela samochodu

Data uzyskania prawa jazdy

Telefon właściciela samochodu

E-mail właściciela samochodu

Uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu przedstawienia oferty na zasadach oraz przez podmioty określone w Polityce prywatności.

Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne rozporządzenie o ochronie danych) informujemy, iż:

Administratorem Pani / Pana danych osobowych jest KATI Katarzyna Sawicka, Jabłonna, ul. Piastowska 9.
Kontaktując się z nami za pośrednictwem powyższego formularza kontaktowego, przekazujesz nam dane osobowe niezbędne do przygotowania oferty ubezpieczeniowej.
Ponadto, w treści wiadomości możesz zawrzeć również inne dane osobowe (np. umieszczone w stopce wiadomości e-mail).
Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne, by nawiązać z nami kontakt.
Twoje dane są w tym przypadku przetwarzane w celu kontaktu z Tobą, a podstawą przetwarzania jest art. 6 ust. 1 lit. a RODO, czyli Twoja zgoda wynikające z zainicjowania kontaktu.
Podstawą prawną przetwarzania po zakończeniu kontaktu jest usprawiedliwiony cel w postaci archiwizacji korespondencji na potrzeby wykazania jej przebiegu w przyszłości (art. 6 ust. 1 lit. f RODO). Treść korespondencji może podlegać archiwizacji i zostanie usunięta nie później niż za 10 lat.
Twoje dane będą przetwarzane na naszym firmowym serwerze pocztowym w związku z czym Odbiorcami tych danych w rozumieniu RODO będą firmy hostingowe H88 S.A. (linuxpl.com).
Dane przekażemy spółce Asist Sp. Z o.o. 83-200 Starogard Gdański, ul. Oswidzka 20, Telefon: 58 500 5000, E-mail: kontakt@asist.pl z którą współpracujemy w zakresie pośrednictwa ubezpieczeniowego oraz wybranemu Towarzystwu Ubezpieczeniowego. Przetwarzanie danych odbywa się na podstawie podpisanych umów i upoważnień.
Masz prawo do wniesienia sprzeciwu przetwarzania Twoich danych, chyba że mamy uzasadniony na nasz nadrzędny interes, np. obrona przed potencjalnymi roszczeniami z Twojej strony. Masz również prawo dostępu do treści danych, prawo do sprostowania danych, prawo do usunięcia danych, prawo do ograniczenia przetwarzania danych, prawo prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego (Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych) w przypadku uznania, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych.
Więcej informacji znajdziesz w naszej Polityce Prywatności

Zadzwoń:
tel. 513 135 730

Napisz:
biuro@ubezpieczenie-legionowo.pl

Umów się na spotkanie

Sprawdź naszą ofertę i skorzystaj z naszego doświadczenia.

Przyjedziemy do Ciebie w wybranym terminie i o dogodnej porze.

Kontakt z nami